Factores asociados con caídas de pacientes y su relación con la valoración de riesgo / Patient fall risk factors and their relationship with fall risk assessment

Introducción: la seguridad como atributo de la calidad de atención incluye las actividades orientadas a reducir o mitigar un evento adverso. Las caídas intrahospitalarias son un problema grave y una de las principales causas de lesiones, incapacidad e incluso muerte. El profesional de la salud debe realizar la valoración del riesgo del paciente, determinando la probabilidad de sufrir una caída según sus condiciones individuales. Objetivo: describir los factores asociados con caídas de pacientes en el Hospital de San José de Bogotá y su relación con la valoración del riesgo en el período 2018. Metodología: estudio descriptivo de corte transversal de 90 historias clínicas de pacientes adultos que presentaron este evento adverso. Las variables cuantitativas se reportan como frecuencias absolutas y relativas. Según la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, este estudio se clasifica sin riesgo. Resultados: la edad promedio fue 55 años, 81% estaban clasificados de bajo riesgo, 21% alto, siendo 51% de las valoraciones acorde con la situación del paciente; 38% de las caídas ocurrieron en el baño y con mayor frecuencia (43%) en el turno de la mañana, 27% requirió exámenes adicionales y 12% aumentó la estancia hospitalaria. Conclusión: las caídas constituyen un fenómeno frecuente independiente de la causa de hospitalización, por lo que la "clasificación del riesgo" exige evaluación permanente para conocer los factores predisponentes e intervenir en las causas para mejorar los resultados en salud y favorecer el aprendizaje organizacional.

Introduction: patient safety, as an attribute of quality care, includes actions aimed at reducing or mitigating an adverse event. In-hospital falls are a serious problem and a leading cause of injury, disability, and even death. Patients should be evaluated for fall risk by the healthcare provider, to determine their likelihood of falling, consonantly with their individual features. Objective: to describe patient fall risk factors at Hospital de San José in Bogotá and their relationship to fall risk assessment during 2018. Methodology: a descriptive cross-sectional study including 90 adult patients in whom this adverse event was reported in their medical records. Quantitative variables were reported as absolute and relative frequencies. This study was classified as non-risk in accordance with Resolution 8430 of 1993 issued by the Colombian Ministry of Health and Social Protection. Results: the mean age of participants was 55 years, 81% were classified as low risk, 21% as high risk, and in 51% risk assessment correlated with their comorbid conditions; 38% of falls occurred in the bathroom, most of them (43%) in the morning shift, 27% required further scrutiny and 12% were associated with prolonged hospitalization. Conclusion: patient falls are a common event, regardless of the reason for hospitalization, thus, "risk classification" requires permanent evaluation to identify predisposing factors and the implementation of proper interventions to improve health outcomes and promote organizational learning.

Estrategias para fortalecer la humanización de los servicios en salud en urgencias / Strategies to strengthen the humanization of emergency health services / Estratégias para fortalecer a humanização dos serviços de saúde de emergência

Introducción: La humanización es un factor ético imprescindible y un atributo de la atención en salud. Estudios previos en la insti-tución donde se realizó la investigación se identificaron: la falta de comunicación (80 a 90%), deficiencia en la capacitación del per-sonal (52%), la sobrecarga (25%) y el estrés laboral (22%), como los principales factores relacionados con la deshumanización en la atención de enfermería en urgencias, desde la percepción de los pa-cientes y del personal. Objetivo: Describir estrategias que fortalez-can el componente de humanización en la prestación de servicios de salud en urgencias de un hospital de cuarto nivel. Metodología: Revisión integrativa en la que se estudiaron 29 investigaciones ori-ginales, artículos y literatura gris, publicados en español, inglés y portugués. En su mayoría son indexados y se obtuvieron en revistas de ciencias de la salud mediante las siguientes bases de datos: EBS-COHost, CINAHL, OVID y en el metabuscador de Google Acadé-mico; también se tuvieron en cuenta los términos DeCS, MeSH, humanización de la atención, atención de enfermería y urgencias médicas. Es un estudio sin riesgo ético por ser de tipo documental. Resultados: Las estrategias que se reportaron como efectivas y que inciden en los factores relacionados con la falta de humanización son: ausencia de capacitación en competencia de compasión, min-dfulness y habilidades blandas; como también, la desinformación en el área de especialización y el aumento de la razón enferme-ro-paciente. Conclusiones: Las estrategias en mención mejoran la empatía, conciencian el presente, favorecen la comunicación, pro-porcionan habilidades para el éxito de la atención y disminuyen la sobrecarga laboral.

Introduction: Humanization is an indispensable ethical factor and an attribute of health care. Previous studies at the institution where the research was conducted identified: lack of commu-nication (80-90%), poor staff training (52%), overload (25%) and job stress (22%) as the main factors related to dehumanisation in emergency nursing care, from the perspective of patients and staff. Objective: To describe strategies that strengthen the humanisation component in the provision of health care in the emergency department of a fourth level hospital. Methodology: Integrative review in which 29 original research studies, articles and grey literature, published in Spanish, English and Portuguese, were studied. Most are indexed and were obtained from health sciences journals using the following databases: EBSCOHost, CINAHL, OVID and in the Google Academic meta-search; the terms DeCS, MeSH, humanisation of care, nursing care and medical emergencies were also taken into account. It is a study without ethical risk as it is of a documentary nature. Results: The strategies reported as effective and that impact on the factors related to the lack of humanisation are: lack of training in compassionate, mindfulness and soft skills competence; as well as, misinformation in the area of specialisation and increased nur-se-patient ratio. Conclusions: The strategies mentioned improve empathy, raise awareness of the present, encourage communication, provide skills for successful care and reduce work overload

Introdução: A humanização é um fator ético indispensável e um atributo do cuidado com a saúde. Estudos anteriores na instituição onde a pesquisa foi realizada identificaram: falta de comunicação (80-90%), falta de treinamento do pessoal (52%), sobrecarga (25%) e estresse no trabalho (22%) como os principais fatores relacionados à desumanização no atendimento de enfermagem de emergência, do ponto de vista dos pacientes e do pessoal. Objetivo: Des-crever estratégias que fortaleçam o componente de humanização da prestação de cuidados de saúde de emergência em um hospital de quarto nível. Métodos: Revisão integrativa na qual foram estudadas 29 investigações originais, artigos e literatura cinzenta, publicados em espanhol, inglês e português. A maioria foi indexada e obtida de revistas de ciências da saúde utilizando as seguintes bases de dados: EBSCOHost, CINAHL, OVID e no Google Academic meta-search; os termos DeCS, MeSH, humanização dos cuidados, cuidados de enfermagem e emergências médicas também foram levados em conta. É um estudo sem risco ético por-que é de natureza documental. Resultados: As estratégias relatadas como eficazes e que têm impacto sobre os fatores relacionados à falta de humanização são: ausência de treinamento em compaixão, cuidado e competência em habilidades leves; bem como, desinformação na área de especialização e aumento da relação enfermeiro-paciente. Conclusões: As estratégias mencionadas melhoram a empatia, aumentam a consciência do presente, incentivam a comuni-cação, fornecem habilidades para o cuidado bem sucedido e reduzem a sobrecarga de trabalho